Congreso ALOP, Sao Paulo

El congreso ALOP (Asociación Latinoamericana de Odontopediatría) celebrado en Sao Paulo (Brasil), del 21 al 23 de agosto, no sólo ha sido una excelente sorpresa desde el punto de vista científico, sino que también ha sido un increíble encuentro de más de 1000 odontopediatras llegados de todos los países de Latinoamérica y muchas regiones de Brasil… El programa se dividió en 3 salas simultáneas, donde profesores brasileros, latinos e internacionales, ofrecieron actualizaciones sobre todos los temas de interés en odontopediatríaa, con la más alta evidencia científica y con mucho cariño dedicado al Dr. Guedes-Pinto… Especialmente interesantes las charlas del Dr. Imparatto sobre diagnóstico y tratamiento de la superficie oclusal; del Dr. Jaime Cury y Dra. Tenuta sobre flúor; sobre materiales bioactivos del Dr. Karakowsky; sobre prevención de caries y asesoría de riesgo de las Dras. Aguilar y Abanto; sobre el tratamiento de maloclusiones de la Dra. Ma Aparecida, Dr. Hass y Dr. Castillo y por supuesto la charla de la Dra. Salete sobre estética en dentición primaria. Los que vivimos en Europa solemos olvidar la excelente calidad de grupos de investigación brasileros y latinoamericanos y personalmente, este congreso ha sido una muestra de quiénes liderarán la odontopediatría de mínima intervención del futuro… ¡Nos vemos en Cartagena (Colombia!) en el 2016! Pinceladas: la necesidad de empezar a “hablar” todos el mismo idioma en el diagnóstico de lesiones y de la actividad de caries: ICDAS; la falta de evidencia científica para la remoción total de caries en lesiones profundas y la remoción parcial de caries como base de la biología actual (y no como solución para gente sin recursos); el buen sellado marginal como clave en la detención de la lesión, inclusive en lesiones de caries que sobrepasan la mitad de la dentina; todos los niños necesitan del flúor; la fluorosis es una neurosis en lugares donde el agua no tiene unos niveles de flúor endémicos; las revisiones sistemáticas actuales descartan que la fluorosis severa (la única que afecta negativamente la calidad de vida) se relacione con una ingestión de pasta dental fluoradas; se debe usar una pasta dental para TODA la familia (> a 1000 ppm F), sólo que en diferentes cantidades dependiendo de la habilidad de escupir (y no diferentes concentraciones de flúor dependiendo de la edad!); la gran utilidad del Fuji Triage® en molares hipomineralizados no erupcionados, ya que permite la entrada de calcio y fosfato al diente; el futuro prometedor de la 3ª generación de materiales bioactivos; el Activa® (Pulpdent) para restaurar o como base, el cual es una resina que libera iones de calcio, fosfato y flúor; la frecuencia en el consumo de azúcar como indicador más potente de riesgo de caries en personas que no tienen una exposición regular al flúor; los sistemas de evaluación de riesgo tienen poca evidencia sobre su capacidad de predicción en niños, aunque el cariograma ha sido el único validado (con la principal limitación de la necesidad de tests salivales; insuficiente evidencia para establecer intervalos de control, aunque se sugieren los 3 meses como intervalo más corto en niños de alto riesgo de caries y de 12 meses en personas de bajo riesgo; la necesidad de intervenir precozmente en la maloclusión en dentición primaria para evitar que el cuadro se agrave debido a la instalación de alteraciones no sólo a nivel dental sino a nivel muscular y óseo; la prevención de la maloclusión en dentición permanente para el odontopediatra inevitablemente pasa por el apoyo a la lactancia materna, el abandono precoz de hábitos de succión no nutritivos, la enseñanza de la masticación (dura) y la intervención precoz en la corrección de maloclusiones en pacientes pequeños, en donde el ortodoncista aún no interviene.